С каждым годом в преддверии осенне-зимнего сезона все больше детей и взрослых прививаются от гриппа. Но и противников этой процедуры немало. Как и в любом медицинском вопросе, подход должен быть индивидуальным.

Такие ответы на основные вопросы опубликовал Андрей Степанов, иммунолог, старший научный сотрудник отделения для недоношенных детей Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, к. м. н.

Термин «грипп» произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер — человек его «схватывает», «ловит». Грипп — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется резкой слабостью, сильной головной болью и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

Что вызывает грипп

Возбудители данного заболевания — вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Восприимчивость к данным вирусам очень высока. Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры. Часто заболевания гриппом переходят в эпидемию (от греч. epidemia — повальная болезнь). Дети становятся особенно восприимчивыми к вирусу гриппа после шести месяцев жизни, так как к этому возрасту у них наблюдается снижение количества материнских антител, переданных им внутриутробно, и уменьшается их поступление с грудным молоком — малышей начинают прикармливать, что сокращает частоту грудного вскармливания. Вирусы гриппа обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом. Множество контактов и развитие транспорта в современном мире способствуют молниеносному распространению этих вирусов в самых отдаленных частях света. Тяжелые эпидемии гриппа типа А случаются каждые 10-40 лет, менее тяжелые повторяются каждые 2-3 года. Масштабные вспышки заболеваемости гриппом типа В повторяются каждые 4-7 лет. Заболевания гриппом С-типа встречаются равномерно на протяжении всего года, редко перерастая в поветрия.

Если вирус «схвачен»

При проникновении в верхние дыхательные пути вирус (независимо от типа) внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение. Клетки, содержащие вирус, отторгаются организмом и попадают в окружающую среду с дыханием, при кашле, чихании, заражая окружающих. Этот путь передачи называется воздушно-капельным. Возможно заражение и через игрушки, посуду и другие предметы больного. В течение нескольких дней, а иногда и часов, вирус, размножаясь в организме, вызывает первые признаки заболевания — недомогание, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах. Далее стремительно повышается температура до 39-40 градусов С (у некоторых детей на фоне высокой температуры могут развиться судороги), возникает головокружение, головная боль, присоединяется кашель, першение в горле, появляется прозрачное, а затем и гнойное отделяемое из носа. Переболев гриппом (чаще всего тяжело), человек приобретает иммунитет к нему. Однако проблема заключается в том, что вирус все время меняется, так что выработавшиеся ранее антитела не в полной мере защитят даже уже переболевшего гриппом от нового варианта вируса.

Чем опасен грипп

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность человека противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются). Бывает, что хроническое заболевание повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнений, которые являются основной причиной высокой смертности. Осложнения гриппа: пневмония — воспаление легких, отит — воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит — воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Кому показана вакцинация против гриппа

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли взрослые и дети:

• часто болеющие;
• страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
• страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
• с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;
• с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• с болезнями крови;
• страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
• с иммунодефицитными состояниями;
• дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему;
• а также дети, посещающие детские учреждения.

Непрерывное совершенствование вакцин

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения и так незначительного риска развития побочных реакций и осложнений. Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается в том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в конкретном году. Поэтому если прогноз точный, вакцина окажется более эффективной, а если он не оправдывается, — то менее эффективной, однако и во втором случае положительный эффект от вакцинации будет, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие составляющие. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

Вакцины против гриппа

Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вирусы). Последние в настоящее время практически не используются — сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают значительно меньшей реактогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельноклеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split — расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина — только поверхностные белки вируса. Цельноклеточные и живые вакцины способны вызывать постпрививочные осложнения и поэтому имеют широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение. Единственное их преимущество — хорошая способность формировать иммунитет к гриппу. Сплит-вакцины и субъединичные вакцины, за счет того, что содержат не весь вирус, а только его основные элементы, образно говоря, не содержат примеси, способные вызывать осложнения, являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детей первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Какую же из этих вакцин предпочесть? Согласно имеющимся данным, золотой серединой являются именно сплит-вакцины. Они способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций.

 

Некоторые виды вакцин:

«Совигрипп» (3-валентная) — для детей с 6 месяцев и взрослых. Содержит иммуномодулятор.

«Флю-М» (3-валентная) — для взрослых и подростков. Отличается хорошей переносимостью.

«Ультрикс» (3-валентная) — для взрослых и пожилых людей.

«Ультрикс Квадри» (4-валентная) — для детей, пожилых, хронических больных. Защищает от 4 штаммов.

«Гриппол+» (3-валентная) — для детей с 3 лет, беременных. С полиоксидонием.

«Инфлювак Тетра» (4-валентная, импортная) — для частных клиник.

 

Вакцина для детей на 2025 год представлена препаратами:

• Совигрипп – вакцина без консерванта предназначена для применения у детей с 6-месячного возраста. Вакцина создает иммунитет против вируса гриппа подтипа А (H1N1) «свиной грипп»; подтипа А (H3N2) «гонконгский грипп»; гриппа типа В (линия В/Victoria) . В составе вакцины три вида антигенов вируса гриппа, такие вакцины называют трехвалентными.
• Ультрикс Квадри — вакцина без консерванта предназначена для применения у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых. Вакцина создает иммунитет против вируса гриппа подтипа А (H1N1) «свиной грипп»; подтипа А (H3N2) «гонконгский грипп»; гриппа типа В – антигены 2 линий (В/Yamagata и В/Victoria).  В составе вакцины четыре вида антигенов вируса гриппа, такие вакцины называют четырехвалентными.

 

Вакцина для взрослых  представлена препаратами:

• Совигрипп – вакцина с консервантом показана к применению у взрослых  с 18 лет. Вакцина создает иммунитет против вируса гриппа подтипа А (H1N1) «свиной грипп»; подтипа А (H3N2) «гонконгский грипп»; гриппа типа В (линия Victoria). В составе вакцины три антигена вирусов гриппа.
• Флю-М — вакцина без консерванта предназначена для применения у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых. Вакцина создает иммунитет против вируса гриппа подтипа А (H1N1) «свиной грипп»; подтипа А (H3N2) «гонконгский грипп»; гриппа типа В – линии B/Victoria. В составе вакцины три антигена вирусов гриппа.

 

Вся вакцина «Совигрипп»  содержит адьювант СОВИДОН, работающий, как усилитель иммунного ответа и позволяющий снизить дозу антигена до минимальной.

Не стоит пугаться наличия консерванта в составе взрослой  вакцины, он требуется для биологической безопасности препарата.

 

Какая вакцина лучше, трехвалентная или четырехвалентная?

Для большинства населения четырехвалентные вакцины уже не имеют преимущества перед трехвалентными, так как линия В/Yamagata гриппа типа В не циркулирует в мире с 2020 года. Не отказывайтесь от применения трехвалентных вакцин.

Поскольку риски возврата всегда имеются, вакцина «Ультрикс Квадри» рекомендована, прежде всего, детям, беременным женщинам II – III триместра беременности и медицинским работникам.

Как действует вакцина

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител (защитных специфических белков) разного типа, направленных против возбудителя, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как, вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРЗ, то вырабатываемые после вакцинации противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРЗ — с эффективностью 50-60%. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться. Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90 % и зависит как от конкретной вакцины, условий ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма и прочих факторов. То есть вероятность того, что привитой человек заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что под воздействием противогриппозной вакцины повышается сопротивляемость организма не только вирусу гриппа, но и другим возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ), снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Ежегодные вакцинации в коллективах резко снижают ОРЗ.

Какие бывают схемы вакцинации? Все существующие на сегодняшний день противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь — октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь — январь, вырабатывается достаточная иммунная защита. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии: если это сделать позже, то увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни. Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом 1 месяц. В настоящее время проводятся интенсивные разработки нового поколения вакцин, не требующих внутримышечного введения.

Какие бывают прививочные реакции? Современные противогриппозные вакцины вызывают сравнительно мало прививочных реакций (вариант нормального течения периода после введения вакцины). Живые вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры. Иннактивированные цельноклеточные вакцины также способны вызвать кратковременное повышение температуры и развитие отека в месте введения препарата. Субъединичные препараты и сплит-вакцины крайне редко вызывают слабые прививочные реакции в виде легкой болезненности в месте введения вакцины. Учитывая слабые реактогенные свойства противогриппозных вакцин, их введение можно совмещать с использованием других вакцин (в разных шприцах).

Когда прививаться нельзя? Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах. Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести. Не рекомендуется противогриппозная прививка и в том случае, если на предыдущее введение препарата развились какие-либо поствакцинальные осложнения.

На сегодняшний день наукой доказана эффективность и безопасность современных вакцин против гриппа, что особенно актуально для детей и взрослых из группы риска. Целесообразность вакцинации своего ребенка вы можете обсудить с педиатром, постоянно наблюдающим малыша и знающим особенности его организма.

 

В течение  какого времени после прививки  формируется иммунный ответ?

Для формирования иммунитета в ответ на вакцину «Совигрипп» требуется не менее 2 недель; на «Ультрикс Квадри» и «Флю-М» около 8 – 12 дней.

Иммунитет сохраняется до 12 месяцев.

Тем, кто по возрасту или состоянию здоровья должен получить 2 дозы, следует сделать первую прививку как можно раньше, например в сентябре, чтобы вторая доза, вводимая не менее чем через 28 дней, была введена до начала подъема заболеваемости.

 

Вирусы гриппа очень изменчивы, значит,  прививка бесполезна?

Вирус гриппа постоянно мутирует. Научные лаборатории следят за изменениями вируса. В результате —  вакцина для каждого нового сезона заболеваемости обновляется по антигенному составу.

Штаммы вируса гриппа рекомендуются ВОЗ для Северного полушария на текущий эпидемический сезон.

В рекомендациях на сезон 2025/2026 для северного полушария ВОЗ пишет, что четырехвалентные вакцины больше не имеют преимущества над трехвалентными, так как одна из линий гриппа В (Yamagata) не циркулирует с 2020 года. Не отказывайтесь от применения трехвалентных вакцин.

 

Почему вместе с прививкой против гриппа мне предлагаю введение ещё какой-либо из вакцин?

Вакцину против гриппа можно вводить одновременно с другими вакцинами национального  календаря профилактических прививок. Во время иммунизации против гриппа, врач, оценив прививочный  анамнез пациента,  после медицинского осмотра, может назначить с согласия пациента, отсутствующие прививки.

• Ревакцинации против дифтерии и столбняка подлежит всё взрослое население без ограничения возраста – иммунизация  проводится каждые 10 лет.
• Против кори должны быть привиты все лица в возрасте до 35 лет (включительно). При отсутствии сведений об иммунизации, проводится вакцинация коревой вакциной (две прививки с интервалом не менее 3 месяцев).

Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска

(работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;  лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных  контрольных   органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори подлежат иммунизации.

• Вакцинации против вирусного гепатита В подлежат взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
• Вакцинации против краснухи подлежат женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие краснухой, не привитые, привитые однократно, не имеющие достоверных сведений о прививках.

Все сведения о профилактических прививках вносятся в прививочный сертификат (хранится на руках) и медицинскую форму статистического учета (хранится в медицинском учреждении).

 

 

 

Территориальный отдел Роспотребнадзора в Вятскополянском районе

Ежегодно во второе воскресенье июля в России отмечается День рыбака. В 2025 году День рыбака — 13 июля.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кировской области в Вятскополянском районе в целях профилактики  пищевых отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний рекомендует принять для сведения следующие советы по безопасному хранению и обработке рыбы, основанные на положениях Технического регламента Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» (ТР ЕАЭС 040/2016).

Хранение:

— соблюдайте условия хранения рыбы и рыбной продукции, установленные изготовителем и  которые обозначены на маркировке продукции;

— не забывайте и об условиях хранения продовольственного сырья:

охлаждённая рыба — при температуре не выше 5 °C;

мороженая — при температуре не выше -18 °C;

подмороженная — при температуре от -3 °C до -5 °C.

— не допускайте размораживания замороженной рыбы в процессе хранения, перевозки и реализации;

— используйте вакуумную упаковку для предотвращения контакта рыбы с воздухом и бактериями.

Срок хранения также  зависит от вида рыбы и условий её содержания, например, свежая рыба, правильно упакованная и охлажденная, хранится около 2–3 дней, солёная рыба  может сохранять свои свойства от одной до двух недель при температуре от +2°C до +4°C, замороженная рыба  остаётся пригодной в пищу до шести месяцев при соблюдении режима глубокой заморозки.

Обработка:

— строго соблюдайте технологию приготовления рыбных продуктов;

— используйте только доброкачественное сырье. Опасной может быть даже вяленая рыба, которая получена из сырья с рыхлой консистенцией и наличием в кишечнике спор ботулизма.

— обеспечивайте полноценную термическую обработку — это наиболее эффективный способ уничтожения паразитов. Рыбу рекомендуется готовить при температуре не ниже +70 °C в течение не менее 15-20 минут. А лучший технологический прем – варка, где температура заметно выше.

— замораживайте рыбу желательно при температуре  не выше -20 °C и  на срок не менее 24 часов — это также способствует уничтожению личинок паразитов, в зависимости от вида рыбы и характеристик морозильной камеры.

— используйте отдельный нож и разделочную доску для сырья, их необходимо тщательно мыть после каждого использования и хранить отдельно от других кухонных принадлежностей.

— обрабатывайте руки после контакта с сырой рыбой обязательно с моющими  средствами.

— не  используйте без термической обработки пищевые отходы  при разделке рыбы для кормления животных.

 

Следует помнить, что рыба и рыбная продукция могут быть заражены паразитами. Наиболее распространенными являются описторхоз, клонорхоз, дифиллоботриозы, анизакидозы.

Единственная надежная мера профилактики паразитозов, передающихся через рыбу – это правильная кулинарная обработка рыбы (термическая обработка, глубокое замораживание, тщательный посол).

Гельминты погибают при высоких температурах и замораживании. Перед употреблением в пищу рыбу следует тщательно прожаривать, варить или выдержать в морозилке не менее 3 суток. При засолке рыбу следует выдерживать в соленом рассоле в течение 2 недель.

 

Берегите себя и будьте здоровы!

 

27.06.2025 года, позвонив на «горячую линию», граждане смогут сообщить о нарушениях, допущенных при получении мер социальной поддержки и получить тематические разъяснения законодательства.

 

При поступлении сведений о нарушениях закона будут организованы и проведены проверочные мероприятия, приняты меры прокурорского реагирования, направленные на их устранение.

 

Сообщения можно оставить, позвонив в рабочие дни с 09 до 17 часов (перерыв на обед с 13-00 до 13-48 часов) по телефону 8(83338) 2-26-87, 8(83338) 2-11-31, 8(83338) 2-11-35, а также через интернет-приемную прокуратуры Кировской области, выбрав прокуратуру Кильмезского района, либо прокуратуру Кировской области на Едином портале прокуратуры Российской Федерации.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кировской области в Вятскополянском районе сообщает, что ежегодно 19 мая отмечается Всемирный День борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

В этот день в 1932 году американский гастроэнтеролог Баррил Б. Крон зачитал на профессиональном совещании документ, описывающий новое заболевание, которое теперь носит его имя – болезнь Крона. Результат исследований стал прорывом в гастроэнтерологии и определил новую группу – воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). К ней, помимо болезни Крона, относят и язвенный колит.

19 мая во многих странах мира проходят просветительские мероприятия, направленные на повышение осведомленности людей о воспалительных заболеваниях кишечника. Россия присоединилась к масштабной акции в 2017 году.

Этот день призван привлечь внимание общественности к проблемам, связанным с такими хроническими патологиями, как болезнь Крона и язвенный колит, повысить уровень информированности о методах диагностики, лечения и профилактических мерах, направленных на улучшение качества жизни миллионов людей во всём мире.

 

История вопроса

Термин «воспалительные заболевания кишечника» объединяет две серьёзные патологии ЖКТ — болезнь Крона и язвенный колит. Эти диагнозы были введены в медицинскую практику ещё в XIX веке, однако понимание природы и механизмов развития заболеваний сформировалось лишь спустя десятилетия.

Заболевания поражают тонкий и толстый кишечник, вызывая длительно протекающий воспалительный процесс, способствующий появлению симптомов боли, диареи, кровотечений, усталости и снижения веса. Несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении, число заболевших продолжает расти, особенно среди молодых людей и подростков.

 

Причины возникновения ВЗК

Современные научные данные свидетельствуют о множестве факторов риска, связанных с развитием воспалительных заболеваний кишечника. Среди основных причин выделяются следующие группы:

Генетический фактор: Наличие близких родственников с установленным диагнозом значительно повышает риск развития ВЗК.

Иммунологические нарушения: Доказано, что воспаление связано с нарушением иммунного ответа организма на собственные клетки слизистой оболочки кишечника.

Экология и окружающая среда: Загрязнённый воздух, вода, использование антибиотиков и другие внешние факторы оказывают негативное воздействие на кишечную микрофлору.

Нездоровое питание: Избыточное потребление продуктов животного происхождения, недостаточное количество клетчатки и пищевых волокон способствует росту патогенных бактерий.

Стрессовые ситуации: Хронический стресс усиливает проявления симптоматики и ухудшает течение заболевания.

Несмотря на многогранность причин, наука всё ещё ищет точные механизмы запуска патологического процесса, что затрудняет разработку эффективных методов профилактики.

 

Симптомы и клинические проявления

Основные жалобы, предъявляемые пациентами с ВЗК, включают: диарею, боли в животе различной интенсивности, кровотечения из прямой кишки, потеря аппетита и снижение массы тела, общая слабость и утомляемость, повышение температуры тела.

Однако наиболее важным аспектом является ранняя диагностика, позволяющая своевременно начать лечение и предотвратить тяжёлые осложнения.

 

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое воспалительное заболевание иммунного характера с локализацией в толстой кишке.

Конкретных причин развития НЯК не выявлено. Формированию патологического процесса способствует сочетания различных факторов: генетическая предрасположенность, дефекты иммунитета, кишечная инфекция, факторы окружающей среды, нарушение микробиоценоза. Пусковым же механизмом процесса может стать отклонение от здорового образа жизни: курение, неправильное питание, особенно при явном преобладании животного белка над растительным и недостатке в рационе грубых пищевых волокон, дефицит витаминов, например витамина Д и т. д.

Клиника НЯК может выражаться лихорадкой, диареей, снижением массы тела, наличием крови в кале, анемией, болью в животе. У части больных появляются также и внекишечные симптомы: различные кожные высыпания, язвы на слизистой ротовой полости, стоматит, гингивит, поражения суставов и т. д.

Болезнь Крона — это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки.

Как и в случае с НЯК, главная причина возникновения болезни Крона неизвестна. Основными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются генетическая предрасположенность, аутоиммунные состояния и инфекционное поражение.

Клинические проявления болезни также сходны с НЯК, поэтому по одним только симптомам их не различить.

 

Современные подходы к диагностике

Методы современной диагностики позволяют выявить воспалительные изменения на ранних стадиях, обеспечивая возможность назначения адекватной терапии и улучшения качества жизни пациента. Наиболее распространённые способы диагностики включают: анализ крови на маркёры воспаления (СРБ, СОЭ), исследование кала на скрытую кровь и бактерии, эндоскопия (колоноскопия, ректороманоскопия), предоставляющая визуальную картину состояния слизистых оболочек кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для оценки глубины поражения тканей и наличия осложнений.

Каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому врач-гастроэнтеролог должен учитывать возраст, пол, анамнез и состояние пациента перед выбором метода диагностики.

Лечение и реабилитация

Комплексное лечение воспалительных заболеваний кишечника включает три ключевых компонента:

• Медикаментозная терапия: назначение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, иммуносупрессивных средств и биологической терапии позволяет контролировать обострения и поддерживать ремиссию.
• Диета и изменение образа жизни: соблюдение принципов здорового питания помогает уменьшить нагрузку на кишечник и снизить частоту обострений. Рекомендовано исключение продуктов, провоцирующих раздражение слизистой оболочки (например, алкоголь, кофе, жирная пища).
• Психологическая поддержка: Постоянное общение с врачом-психологом или специалистом по психотерапии улучшает эмоциональное состояние пациента, уменьшает тревогу и депрессию, часто сопровождающие длительное течение заболевания.
• Кроме того, регулярная физическая активность также положительно влияет на общее самочувствие и снижает вероятность рецидивов.

Осложнения и возможные риски

Отсутствие адекватного лечения может привести к ряду серьёзных последствий, включая: формирование свищей между органами пищеварения, развитие стриктур (сужение просвета кишечника), образование абсцессов и перфораций стенок кишечника, высокий риск злокачественных новообразований толстого кишечника.

Своевременное начало лечебных мероприятий существенно снижает риск развития опасных состояний и сохраняет способность вести активный образ жизни.

 

Предупреждение и профилактика:

Хотя первичной профилактики воспалительных заболеваний кишечника нет из-за отсутствия знания главных причин патологий, существует неспецифическая профилактика, направленная на снижение риска развития ВЗК:

Ключевую роль играет соблюдение рекомендаций врача относительно диеты, приёма лекарственных препаратов и регулярных обследований. Важна также гигиена окружающей среды, уменьшение воздействия неблагоприятных внешних факторов и ведение активного образа жизни. Правильное питание: чаще употреблять овощи и фрукты, избегать жирной и острой пищи, а также переизбытка животного белка в рационе. Конкретные диетические рекомендации должны быть обязательно оговорены с лечащим врачом. Отказ от курения и других вредных привычек. Прохождение периодических медицинских осмотров для контроля своего состояния.  Внимательное слежение за состоянием здоровья и своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков проблем с пищеварением. Заниматься регулярной физической активностью.

 

Кишечные инфекции:

Кишечные инфекции – обширная группа заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы и паразиты.

Какие заболевания относятся к кишечным инфекциям?

Те, которые поражают кишечник и проявляются в виде заболевания желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, боль в животе).

Среди них выделяют инфекции бактериальной природы: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, иерсиниоз; вирусные кишечные инфекции: ротавирусная, аденовирусная, энтеровирусная, норовирусная, гепатит А.

Как можно заразиться кишечными инфекциями?

Основной механизм передачи кишечных инфекций — фекально-оральный, он может реализоваться несколькими путями:

контактно – бытовым — через грязные руки при пренебрежении правилами личной гигиены;

пищевым — при употреблении в пищу инфицированных продуктов;

водным — при употреблении недоброкачественной воды или заглатывании воды во время купания в водоеме.

Также необходимо помнить, что при кишечных инфекциях наиболее уязвимая группа – дети. Значительная доля очагов кишечных инфекций, как правило, формируется в детских дошкольных и школьных коллективах. Детские образовательные учреждения занимают 75% по количеству вспышек кишечных инфекций. Лето – период, когда повышаются риски подхватить кишечную инфекцию.

 

Чтобы не заболеть, крайне важно соблюдать элементарные профилактические меры.

Одним из важнейших аспектов профилактики является соблюдение правил личной гигиены:

• Мыть руки с мылом перед приемом пищи, после туалета, возвращения с улицы, перед приготовлением и употреблением пищи, а также после контакта с животными – это помогает значительно снизить риск заражения. Необходимо следить и за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены;
• Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• Не пробовать сырые продукты, не есть овощи и фрукты с грядки, не пробовать ничего в магазине или на рынке;
• Обрабатывать помещения от насекомых (мух, тараканов и пр.), в том числе специализированными организациями в образовательных организациях.

Для профилактики кишечных инфекций, переносимых мухами и тараканами, рекомендуется:

• защитить дверные и оконные проёмы сетками;
• применять липкую ленту для уничтожения мух, клеевые ловушки для уничтожения тараканов;
• хранить продукты в недоступных для насекомых местах;
• закрывать мусорное ведро, чтобы не привлекать насекомых, и своевременно удалять мусор из дома.

Контроль качества пищевых продуктов – еще один ключевой элемент профилактики.

Необходимо соблюдать правила хранения и обработки продуктов, избегать употребления продуктов с истекшим сроком годности или признаками порчи:

• Следить за сроками годности продуктов;
• Соблюдать гигиену на кухне;
• При приготовлении пищи важно тщательно прожаривать или проваривать мясо и птицу, чтобы уничтожить потенциальные патогены.

Обеспечение населения безопасной питьевой водой играет решающую роль в профилактике кишечных инфекций.

• Необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду для питья и приготовления пищи.
• Не пить воду из неизвестных источников, а также купаться только в специально отведенных для этой цели местах;

 

При кишечных инфекциях запрещено прикладывать тепло к животу, принимать обезболивающие препараты, промывать кишечник при помощи клизм и других способов, принимать лекарства, обладающие вяжущим действием и останавливающие диарею до обращения к врачу!

Родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья детей и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков проблем с пищеварением.

 

Соблюдение правил личной гигиены – основа профилактики кишечных инфекций.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Территориального отдела Управления                                     

Роспотребнадзора по Кировской области

в Вятскополянском районе                                                      

Роспотребнадзор напоминает о начавшемся сезоне активности клещей и мерах профилактики инфекций, передающихся клещами. Для инфекций, передающихся иксодовыми клещами, характерна весенне-осенняя сезонность с апреля по октябрь.

Первые активные взрослые клещи появляются в начале или середине апреля, когда начинает пригревать солнышко и в лесу образуются первые проталины. Численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня, в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца октября.

Как известно, клещи – переносчики клещевого энцефалита, боррелиоза и других инфекционных заболеваний. Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, последствиями которого может быть полное выздоровление либо нарушение здоровья, приводящее к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков, возможного развития слабоумия или смерти. Заболевание боррелиозом способно приводить к поражению печени, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека.

С начала сезона по 27.04.2025 в целом по Кировской области  от укусов клещами уже пострадало 1765 человек, в т.ч. детей до 17 лет — 369 человек. Данный показатель на 41,4 %  выше, чем за аналогичный период прошлого года.

С начала сезона (середина апреля) по 5 мая по Вятскополянскому району зарегистрировано 15 укусов клещами, из них  детей- 8 человек.

По Кильмезскому району с начала сезона зарегистрировано 34 укусов клещами, из них  детей- 9 человек.

По Малмыжскому району с начала сезона зарегистрировано 13 укусов клещами, из них  детей- 5 человек.

В  нашей местности ежегодно  в апреле  начинают регистрироваться  первые укусы  клещами. Как известно, клещи – переносчики клещевого энцефалита, боррелиоза и других инфекционных заболеваний. Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, последствиями которого может быть полное выздоровление либо нарушение здоровья, приводящее к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков, возможного развития слабоумия или смерти. Заболевание боррелиозом способно приводить к поражению печени, опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (вирус клещевого энцефалита, ВКЭ) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе со слюной

• при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, просек с высоким травостоем, берегов озер и прудов, лугов, придорожной растительности и т.п.
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками, корзинами с грибами и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
• при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

ПРОФИЛАКТИКА НА ДАЧНЫХ УЧАСТКАХ:

1. На дачном участке после схода снега необходимо провести расчистку территории от сухостоя, валежника и прошлогодней травы.
2. Провести обработку от грызунов.
3. Необходимо провести акарицидную обработку территории по периметру силами специализированных дезинфекционных организаций либо самостоятельно, используя разрешенные средства, строго соблюдая инструкцию к препарату.

Можно обратиться в специализированные организации дезинфекционного профиля: ООО «Кировский областной центр дезинфекции» по адресу г. Киров, ул. Свободы, д. 85 т. (8332) 64-67-08, ООО «Формед» по адресу г. Киров, ул. Свободы, д. 67 т. (8332) 38-63-16 или любую другую организацию, оказывающую услуги по дезинсекции.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

 

Что делать?

Если подобные симптомы отмечаются после регистрации случая присасывания клеща, то первое, что нужно сделать, это обратиться в поликлинику за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующую инвалидность.

 

Кто подвержен заражению?

 

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник, обшлага, под брюки. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке.  Заправляют рубашку, верхнюю часть одежды  в брюки, концы брюк – в гольфы или носки с плотной резинкой и сапоги. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Голову и шею закрывают косынкой. Лучше, чтобы одежда была однотонной или светлой, так как клещи на ней более заметны. Особенно эффективный результат достигается при совмещении специальной одежды с химическими препаратами.

Каждые 15 минут осматривайте свою одежду и каждые 1,5-2 часа проводите само- и взаимоосмотры. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, подмышками, в паховой области, в волосистой части головы.

 

Знаете ли вы…

Клещи после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении риск быть зараженным уменьшается.   Если снять не раздавленного клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому с этой целью не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить самоосмотр  или взаимоосмотр.

 

Легче предупредить, чем лечить!

Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов, поскольку они подстерегают своих хозяев среди растительности нижнего яруса леса. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу. Избегайте сухих, мертвых веток — сухостой клещи любят больше, чем живые деревья, а в смешанном лесу, клещи предпочитают лиственные деревья.

В хвойных лесах клещей притягивают лесоразработки. Но в основном они обитают на траве, веточках, упавших деревьях, пеньках – не присаживайтесь отдохнуть, потеряв бдительность в надежде, что деревяшка отдаляет вас от травы. Наиболее типичный ландшафт для обитания таежного клеща — смешанные темно-хвойные леса с подлеском и травой.

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Много их в затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах с густым травостоем и подлеском, по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу.

Таким образом, икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке, на которой сидит клещ. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет (животное или человек). Клещи не могут охотиться ни в жару, ни в сырую дождливую погоду. Поэтому, если лето влажное и прохладное, весенний «сезон охоты» длиннее, а если сухое и жаркое, или наоборот, дождливое — то короче. Время послезимовочного пробуждения совпадает с появлением первых проталин и зацветанием первоцветов: мать-и-мачехи и ветреницы. Начало массовой активности клещей — с цветением черёмухи, набуханием почек и появлением молодых листьев у липы и берёзы. Снижение активности — с зацветанием иван-чая.

Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности.  После возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; в случае прогулки по лесу с домашними питомцами также осматривайте собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

 

Клещевой энцефалит для собак и кошек не страшен, этим заболеванием они не болеют. Для них клещи опасны заболеваниями: пироплазмоз и клещевой боррелиоз.

Большая часть заболеваний пироплазмозом приходится на сезон активности клещей, то есть весну и осень. Не забудьте защитить своего питомца от нападения клещей: спреи, ошейники, капли на холку. Клещи и другие насекомые могут прикрепляться к шерсти животного. Рекомендуем внимательно читать схемы применения препаратов. Инсектоакарицидные средства, даже при ежедневном использовании, не защищают от нападения клещей на сто процентов, поэтому дополнительный осмотр животного после прогулки не помешает.

Для защиты от клещей используют отпугивающие и уничтожающие их средства – акарицидно-репеллентные и акарицидные, которыми обрабатывают одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности членистоногих, должен каждые 15 минут осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Важно знать…

Существует несколько групп индивидуальных средств защиты от нападения клещей. Наибольший эффект дают акарициды (препараты, вызывающие гибель клещей), а также любые разрешенные к применению репеллентные средства, отпугивающие клещей.

 

Акарицидные средства содержат  в своем составе пиретроиды и используются только для обработки  верхней одежды. Репелленты, содержащие перметрин (циперперметрин и его аналоги), часто имеют в своем названии слово «антиклещ»: «Гардекс – антиклещ», «Пикник-антиклещ», «Москитол- антиклещ», «Рефтамид таежный», «Торнадо-Антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Комарофф», спрей «Медифокс-антиклещ», карандаш «Претикс». Применение этих препаратов в соответствие с инструкцией обеспечивает эффективную защиту от клещей до 15 суток. Следует помнить, что эти средства наносят замкнутыми полосами на одежду на уровне щиколоток, коленей, бедер и плечевого пояса. Все препараты аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды.

Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин обладают нервно-паралитическим действием на клещей. Это проявляется через 5 минут — у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.

Было замечено, что прежде, чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается. Препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.

 

Для профилактики укусов  клещей  лучше всего использовать  репеллент  с ДЭТА (N,N-диэтилтолуамид) для открытых участков кожи: «ДЭФИ-Тайга» (Россия), «ДЭТА-ВОККО» (Россия), «Рефтамид максимум» (Россия) и др.

Репеллентные средства, содержащие менее 30% ДЭТА, не эффективны для защиты от клещей. ДЭТА обладает только репеллентным эффектом, то есть отпугивает, но не убивает клещей, например препараты «Офф. Экстрим», «Дэта – аэрозоль от клещей» и др.

Репелленты, рекомендуемые для защиты детей от комаров (с низкой концентрацией ДЭТА), не эффективны для защиты от клещей.

Репелленты — на основе эфирных масел от клещей не защищают.

Их наносят на открытые участки тела и одежду в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно по истечении указанного на упаковке времени. Преимущество отпугивающих средств, в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.

Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы, «Эфкалат», средство «Камарант».

Научными и практическими исследованиями доказано: при правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95% прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

При покупке требуйте показать свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, может быть добровольный сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам, проживающим на эндемичной территории и по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, а также лицам, выезжающим на эндемичные территории;

— серопрофилактику с использованием человеческого иммуноглобулина против КВЭ (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории или при обнаружении вируса клещевого энцефалита в присосавшемся клеще) проводят только в медицинских организациях).

Спасет вакцинация! Специфическая профилактика клещевого энцефалита – это вакцинация.

Курс вакцинации состоит из двух инъекций с интервалом 1-7 месяцев, который можно проводить в течение всего года, но не позднее, чем за две недели до посещения неблагополучной территории. При необходимости экстренной профилактики, в том числе, если не успели провести профилактические прививки в указанный период, и вакцинация пришлась на летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 прививки, далее ревакцинацию повторяют каждые три года.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в сроки не позднее 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Важно, чтобы он был введен в первые 2-4 суток с момента присасывания клеща!

В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика.

В экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 — 48 часов и продолжается около 4 недель. Консультацию по вакцинопрофилактике и серопрофилактике может дать только врач.

Применение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (серопрофилактика) для экстренной профилактики после укуса клещей высокоактуально не только у невакцинированных, но и у вакцинированных в случае множественного присасывания клещей. При этом чрезвычайно важно, чтобы иммуноглобулин был введен своевременно и в адекватных профилактических дозах (0,1 мл/кг массы тела).

Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Болезнь протекает значительно легче и, как правило, не возникает инвалидизации.

 

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита.

• «ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН»- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП, Москва) — для детей с 3 лет и взрослых.
• ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН «Клещ-Э-Вак» (НИИ им. М. П. Чумакова, Москва). Есть взрослая и детская формы. Разрешена к применению с 1 года до 16 лет.
• «ЭнцеВир (Филиал НПО «Микроген» г.Томск), разрешена к применению с 18 лет.
• «Энцевир Нео детский»(НПО «Микроген», Томск), разрешена с 3 до 17 лет включительно.
• ФСМЕ-ИММУН Инжект, Бакстер (Австрия) — с 16 лет.
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Бакстер (Австрия) — для детей от 1 года до 16 лет. (детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
• «Энцепур взрослый» (Германия) — с 12 лет.
• «Энцепур-детский», Новартис, Германия (для детей с 1 года до 12 лет).

Зарубежные вакцины от КЭ не поставляются в РФ.

 

В поликлиниках лечебно-профилактических организаций в наличии могут быть:

ИПиВЭ им.М.П.Чумакова РАМН «Клещ-Э-Вак», Филиал НПО «Микроген» г.Томск «ЭнцеВир».

 

Все зарегистрированные в России вакцины клещевого энцефалита взаимозаменяемы. При смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах поликлиник, здравпунктах, медсанчастей, ФАПах, оказывающих данную услугу, после консультации врача. ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.

На государственном уровне обеспечивается право на доступность и бесплатность вакцинации в рамках календаря профилактических прививок для детей.

 

Если укус все-таки произошел, обратитесь в медучреждение, где аккуратно удалят клеща и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача. При появлении температуры или сыпи требуется срочная консультация врача-инфекциониста.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

• Заползшего, но еще не присосавшегося клеща снимают, а затем сжигают или бросают в банку с горячей водой или маслом.
• При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
• если осталась черная точка т.е. ротовой аппарат остался в коже обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию или иные лаборатории, проводящие такие исследования на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита.

— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области»,

г. Киров, ул. Свободы, 64-а, лабораторный корпус № 3 каб. 102, каб. 112
(кабинет иммунопрофилактики)

Контактный телефон для справок: 8(8332) 35-81-75, 38-57-54, 38-19-16, 38-57-97.

 

— КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница»,

г. Киров, ул. Ленина, 207; контактный телефон: 8 (8332) 41-99-24, 8 (8332) 22-30-22.

 

— МЦ «Лайт», г. Киров и в муниципальных районах области.

Контактный телефон: 8(8332)711-100, 8(8332)255-100.

— лаборатория в ЛПО по месту проживания.

Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком. Уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию.

В случае выявления возбудителей клещевых инфекций при лабораторном исследовании клеща, необходимо обратиться в лечебно-профилактическую организацию по месту жительства для назначения врачом медикаментозных препаратов с профилактической целью, а также медицинского наблюдения в течение трех недель с проведением термометрии, выполнять рекомендации врача по предупреждению переутомления, физических нагрузок, переохлаждения, перегревания, других общеукрепляющих мер.

 

Что делать, чтобы не заразиться клещевым энцефалитом через козье молоко

Возбудитель вирусного клещевого энцефалита, способный выживать в клещах при низких температурах, в сыром молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев, при кипячении погибает через 2 минуты.

Установлено, что выпас дойных коз в местах, не благополучных по клещевому вирусному энцефалиту, приводит к их заражению и заболеванию. Вирус, попадая в кровоток животных, длительное время сохраняется в организме, молоко заражается и становится опасным для употребления. Коровье молоко практически не переносит представленный вирус из-за короткого времени его сохранности в крови.

Для снижения вероятности нападения клещей на сельскохозяйственных животных необходимо для клещей создать неблагоприятные условия обитания: расчищать территорию, скашивать траву, убирать прошлогоднюю листву, проводить дератизационные мероприятия (бороться с грызунами). Дойных коз желательно пасти на специально выделенных окультуренных пастбищах. При их отсутствии нужно каждый день осматривать возвращающихся с выпаса животных на наличие присосавшихся клещей.

Гражданам, имеющих в своих подсобных хозяйствах коз в эпидемический сезон клещевого вирусного энцефалита (апрель-октябрь) запрещается продавать населению козье молоко и продукты из него (сметана, масло, творог и.т.д.).

С целью профилактики клещевого вирусного энцефалита следует употреблять в пищу только кипяченое или пастеризованное молоко коз. Таких простых профилактических мер достаточно для того чтобы не заразиться клещевым энцефалитом алиментарным (пищевым) путем.

 

Ежегодно проводятся акарицидные обработки территорий парков, скверов, кладбищ в населенных пунктах, и перед каждой сменой проводятся обработки территории загородных оздоровительных учреждений и пришкольных лагерей.

 

Помните, вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, применение акарицидных препаратов при выходе на природу, раннее обращение за медицинской помощью и своевременное лечение (антибиотикопрофилактика) при клещевом боррелиозе и эрлихиозе способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания!

 

Антибиотики принимают только после положительного результата анализа клеща на боррелии и строго по назначению врача. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. По своей сути, экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза — это назначение антибиотиков в инкубационном периоде, в то время когда количество боррелий еще относительно невелико, что позволяет применять препараты в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях.

Сроки начала антибиотикопрофилактики — как можно раньше после присасывания клеща (не позже 5 дня после присасывания). Важна хорошая индивидуальная переносимость рекомендуемых антибиотиков.

Антибиотикопрофилактика проводится под контролем врача!

Через 1-3 месяца после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение рекомендуется контрольное исследование крови.

                                                                          Территориальный отдел Управления

Роспотребнадзора по Кировской области

                                                           в Вятскополянском районе.